PPP项目良好实践分享

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——广西南宁市青秀区医疗卫生提升PPP项目

 

一、项目背景情况

（一）项目背景及意义

现阶段，南宁市经济与城市化稳步发展，人口流动加剧，同时，随着社会老龄化比例逐渐加大、妇幼保健工作质量要求日益提高、新冠病毒流行等社会公共卫生现象出现，使得卫生资源更显短缺，对公共卫生医疗体系的发展提出了更高的要求。伴随着医疗改革不断深化，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系，提高基层医疗卫生服务能力，构建医疗卫生机构分工协作机制。因此，发展青秀区社区卫生服务，是完善公共城区卫生和医疗服务体系，满足人民群众健康需求，解决群众“看病难，看病贵”问题的重要举措。

广西南宁市青秀区医疗卫生提升PPP项目是青秀区首个以PPP（政府和社会资本合作）模式建设的项目，该项目由青秀区卫生健康服务综合大楼和青秀区长塘镇卫生院整体搬迁两个子项目组成。项目的实施不仅缓解城区医疗条件不足及医疗设施稀缺等问题，使青秀区的社区医疗卫生事业能适应社会发展的需要，而且有助于促进全市医疗卫生网络建设，加强公卫卫生应急管理体系建设，提高国民综合素质，创建更适宜的医疗卫生环境和条件。

（二）项目概况

广西南宁市青秀区医疗卫生提升PPP项目位于南宁市青秀区，总投资约1.9亿元，共包含2个子项目，合作期15年（其中，建设期2年，运营期13年），采用BOT模式实施，回报机制为可行性缺口补助。该项目利用PPP模式，可解决青秀区卫生健康服务综合大楼和青秀区长塘镇卫生院整体搬迁两个子项目的建设资金。该项目由南宁市青秀区卫生健康局作为实施机构，通过公开招标选择项目社会资本。合作期内，由广西南宁晟宁投资集团有限责任公司作为政府方出资代表，按照10%：90%的股权比例与中标社会资本合资成立项目公司负责项目建设、投资、运营维护、移交等。

（三）项目进展情况

该项目现处于执行阶段，各项工作均有序推进。自2021年11月起，各子项目陆续开工建设；截至2023年1月，青秀区卫生健康服务综合大楼项目主体全面封顶，青秀区长塘镇卫生院整体搬迁工程项目正在有序施工过程中。

二、经验做法

广西南宁市青秀区医疗卫生提升PPP项目是青秀区本级实施的第一个项目，也是青秀区第一个医疗卫生类PPP项目，通过合理利用财承空间，引入社会资本，有效解决了城区医疗条件不足及医疗设施稀缺等问题，具有较好的社会效应。

本项目现已顺利进入执行阶段，经过不断的实践与探索，也总结了一定的实施经验，具体如下：

（一）强化组织领导，建立良好PPP工作机制，是PPP项目得以顺利实施的重要基础

青秀区政府深入理解PPP模式对补短板、促民生的积极作用，高度重视PPP的应用，为更好采用PPP模式，助力城区基础设施建设，成立了PPP工作领导小组并下设PPP工作专班，明确PPP工作分工，畅通沟通、协调机制，形成了“各司其职，有效协同”的良好工作机制。

在项目储备、谋划时，按照“统筹谋划、快速决策、有序推进”的原则，以国家、自治区相关政策为引领，南宁市政策为指导，充分发挥城区PPP工作领导小组、PPP办的牵头作用，积极指导项目遴选、谋划，调研各主管部门的项目实施需求，厘清轻重缓急，科学编制项目实施计划，高效实施PPP项目。在项目实施时，由城区PPP工作领导小组牵头，PPP办具体指导实施机构有序开展项目前期准备、策划包装，协调解决项目推进过程中遇到的各项难题，不仅有效解决了PPP专业盲区，也极大程度降低了沟通成本，提高了实施效率，这也是本项目得以成功实施的重要基础。

（二）聚焦高质量发展，扎实项目前期工作，有效推动PPP项目规范运作

科学合理的实施方案是PPP项目能否顺利落地的关键。因此，城区在本项目实施前期，充分考虑项目的实际情况，同时积极借鉴其他地区同类项目的经验，确定适度的项目规模，明晰边界条件，在保证项目公益属性的前提下，适当挖掘使用者付费，缓解财政支出压力，制定切实可行的实施方案。同时，严格按照国家、自治区、南宁市PPP相关政策，落实联评联审工作，相关前期成果，经由“主管部门+行业优质专家”联合把关，扎实做好各项论证工作，有效推动项本项目高质量实施。

（三）畅通社会资本沟通机制，助力项目高质量实施

在本项目实施前期，积极开展市场测试工作，获得了多家潜在社会资本方、金融机构响应。经多轮沟通交流，项目实施方案逐步优化，提升了项目吸引力，也为项目落地打下坚实的基础。

在本项目落地后，由实施机构牵头跟进项目实施进度，通过“定期会议、现场走访、公文交流”等多种方式，与项目公司建立有效的沟通机制，实施机构可及时了解项目的进展情况，指导项目实施。针对项目推进过程中遇到的各项难题，专项问题专项研究，形成及时、高效的解决方案，以推动项目顺利建成投入运营。

（四）项目合作主体多元化，充分发挥各方优势和职能

本项目利用PPP模式，有效落实项目的投资、建设、运营，促进城区投融资体制改革。同时，结合项目实际情况，甄选实力雄厚的社会资本方与政府方出资代表一同出资成立项目公司，以期在借助社会资本先进管理理念和经验及施工和资金实力的同时，由政府方出资代表参与项目公司管理工作，履行监督职能，保障项目公益属性，全方位提高项目的建设和管理水平。

社会资本方有效确保项目施工进度、安全、质量可控，充分发挥企业先进的管理经营和融资优势，提升项目实施质量。广西南宁晟宁投资集团有限责任公司是青秀区直属企业，由其代政府方出资，可有效发挥国有企业职能，协助政府方做好项目公司监督、管理，助力项目良性发展。

（五）充分发挥第三方专业力量，实现项目物有所值

PPP涉及领域多，参与主体多，专业性强，发挥专业的人做专业的事，能够形成政府方统筹，行业专家、专业机构助力的良好、畅通的工作局面。

本项目为城区第一个探索采用PPP模式实施的项目，行业专家、专业机构的参与，不仅缓解了城区PPP专业人才不足、PPP管理工作量大等困境，同时也可借助丰富的行业经验，少走弯路，提高项目实施质量与效率，实现PPP物有所值。

三、亮点成效

该项目作为自治区PPP重点推进项目，项目的成功实施在稳经济、促改革、补短板、调结构、惠民生等方面取得了较为显著的成效。

（一）本项目是青秀区采用PPP模式，补齐基础设施短板的重要实践。

本项目采用PPP模式实施，成功解决了青秀区卫生健康服务综合大楼和青秀区长塘镇卫生院整体搬迁两个子项目的建设资金。项目集成了社区服务中心、妇幼保健中心、疫情防控中心、卫生应急指挥中心及乡镇卫生院等多项基础医疗保障设施，项目的成功实施可有效补齐城区基础设施短板，推动经济高质量发展。

（二）本项目可有效提升青秀区医疗卫生条件，强化民生保障，提高人民群众的幸福感和获得感。

本项目属医疗卫生类项目，是青秀区近年来实施的重点民生工程之一。项目的实施充分体现了青秀区全面落实中央和自治区“六稳六保”工作部署，统筹做好稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险、保稳定各项工作。项目建成后预计可提供医疗床位228个，有效提高了基层医疗卫生服务能力，提升城区医疗卫生条件，缓解群众看病难、城区医疗条件不足及医疗设施稀缺等问题，对提高人民群众的幸福感和获得感具有重要意义。

（三）本项目是青秀区落实“巩固医疗保障脱贫攻坚成果、有效衔接乡村振兴战略”的重点工作。

本项目包含青秀区卫生健康服务综合大楼和青秀区长塘镇卫生院整体搬迁两个子项目。其中，青秀区长塘镇卫生院主体医疗综合楼建于1992年，开设病床数30张，现有业务用房总面积约1000㎡,用地面积不足2亩，承担着长塘镇人民群众的基本医疗和预防保健等服务工作。随着长塘镇居民生活水平日益提高，人口规模不断增加，人们对优质卫生服务的需求也随之急剧增加，长塘镇卫生院的基础设施建设已呈现严重滞后状态，现有的病床数量、建筑面积及配套设施已难以满足不能满足乡镇发展的需求，急需扩大规模、提高建设标准，以缓解镇域医疗条件不足及医疗设施稀缺等问题。

青秀区长塘镇卫生院整体搬迁子项目建成后，卫生院总占地将达到约8.7亩，建筑面积达到7560㎡，包含办公楼、预防保健、门诊及医技、住院及手术、放射及检查、食堂、辅助用房等多项设施，可提供床位99个，整体强化了基层医疗卫生机构能力建设，提升乡镇医疗卫生服务水平，补齐了长塘镇医疗卫生服务供给短板，有效落实了“巩固医疗保障脱贫攻坚成果、有效衔接乡村振兴战略”的工作部署。

 

来源：广西壮族自治区财政厅